что мы лечим / глаукома
Клинические примеры_1

ГЛАУКОМА

 

Глаукома – одна из основных причин слепоты в мире. Суть заболевания – нарушение обмена внутриглазной жидкости, переполнение глаза, повышение внутриглазного давления со сдавлением всех его структур и, как следствие, нарушение зрительных функций, часто при выраженном болевом синдроме.

Операции по поводу глаукомы делаются повсеместно. Их суть сводится к хирургическому формированию крошечного фильтрующего отверстия в оболочках глаза, сквозь которое избыток внутриглазной жидкости самопроизвольно вытекает под влиянием избыточного давления. Однако, несмотря на снижение внутриглазного давления во время подобных операций, люди все равно теряют зрение. Почему?

Внутриглазное давление – результат согласованной работы системы притока крови по артериям и ее оттока по венозной сети. Фильтрационное отверстие становится непредусмотренным фактором в этой согласованной системе, и тонкий механизм саморегуляции внутриглазного давления, и без того нарушенный у больных глаукомой, вовсе перестает функционировать. Венозная система не получает достоверной информации об оттоке внутриглазной жидкости (из-за ее «утечки» через фильтрационное отверстие), и не в состоянии регулировать приток крови по артериям по предусмотренному природой механизму обратной связи.

Через какое-то время, как и любое другое отверстие, не предусмотренное природой, сформированная во время подобной операции дырочка зарастает… Кроме того, начавшаяся из за высокого давления атрофия зрительного нерва прогрессирует даже на фоне сниженного давления, доводя зрение до нуля.

Технология Аллоплант располагает двумя операциями, дающими возможность избежать слепоты от глаукомы.

Первая операция стала возможной благодаря целевой разработке специалистами Центра специального вида Аллопланта с губчатой структурой. В глазу поры этого Аллопланта выстилаются эндотелиальными клетками, в результате чего образуется регенерат, схожий с трабекулярным аппаратом – особым «ситообразным» образованием в наших глазах, через которое в норме происходит отток внутриглазной жидкости в венозную сеть глаза. То есть в результате операции мы воссоздаем механизм, изначально предусмотренный для снижения внутриглазного давления.

Этот Аллоплант позволил успешно лечить некоторые виды глаукомы, традиционно считавшиеся безнадежными.

Вторая операция при необходимости дополняет первую. Ее предназначение – улучшить кровоснабжение зрительного нерва и остановить его прогрессирующую дистрофию. Для этого к заднему полюсу глазного яблока, к месту вхождения зрительного нерва, подводится Аллоплант, разработанный специально для индукции роста кровеносных сосудов. На месте этого Аллопланта довольно быстро образуется сеть кровеносных сосудов, питающих зрительный нерв и спасающих его от неминуемой гибели. Конечно, эта манипуляция требует определенных хирургических навыков, но результаты операции того стоят!

В качестве примера можно привести следующую историю. Больная М. 16 лет, перенесла семь неудачных операций по поводу врожденной глаукомы. В нашей клинике ей были сделаны обе описанные антиглаукоматозные операции по технологии Аллоплант, после чего ее внутриглазное давление наконец пришло в норму, и постепенно начало улучшаться зрение. Мы наблюдаем эту пациентку уже семь лет – ее зрение поднялось с 1% до 10%, внутриглазное давление по-прежнему в норме. Сейчас эта девушка учится в институте.

(По этой теме защищена докторская диссертация и написана монография проф. Корнилаевой Г.Г.)


 

вернуться к списку заболеваний